服刑人员保外就医的医学条件是确保其因严重疾病或身体障碍无法在监狱内继续服刑的关键依据，具体标准如下：
一、核心医学条件范围
根据《保外就医严重疾病范围》及相关规定，符合保外就医的疾病需满足“久治不愈”或“短期内有生命危险”等标准，主要包括以下类别：
1. 严重传染病
- 肺结核：伴空洞并反复咯血、合并多脏器并发症或结核性脑膜炎。
- 病毒性肝炎：急性、亚急性或慢性重型肝炎。
- 艾滋病：感染者或病人伴有需住院治疗的机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核病等）。
2. 严重心血管疾病
- 心脏功能不全：心功能达NYHA三级以上（轻微活动即引发心悸、气促）。
- 严重心律失常：如频发室性心动过速、二度以上房室传导阻滞等引发血流动力学障碍。
- 高血压病Ⅲ期：合并靶器官损害（如肾衰竭、脑卒中）或达到很高危分层。
3. 严重呼吸系统疾病
- 呼吸功能障碍：由支气管扩张、哮喘等导致的中度以上呼吸衰竭（动脉血氧分压＜60mmHg）。
- 肺实质病变：如弥漫性肺间质纤维化、反复发作的脓胸等。
4. 严重神经系统疾病
- 脑血管病：脑出血、脑梗死等遗留肢体瘫痪、失语或痴呆。
- 脊髓疾病：高位脊髓空洞症、运动神经元病导致大小便失禁或生活不能自理。
- 癫痫：频繁大发作（每月＞2次）伴精神障碍。
5. 其他重大疾病
- 恶性肿瘤：非临床治愈期或治疗后仍有严重后遗症（如偏瘫、胃瘘）。
- 器官功能衰竭：
- 肝硬化失代偿期（伴腹水、肝性脑病）。
- 慢性肾衰竭失代偿期（肌酐≥177μmol/L）。
- 内分泌疾病：糖尿病合并心、脑、肾严重并发症或反复酮症酸中毒。
二、特殊医学认定标准
1. “短期内有生命危险”
- 需满足：病情危重伴临床生命体征改变，医院需在《罪犯病情诊断书》中明确标注“短期内有死亡风险”或出具病危通知书。
2. “久治不愈”
- 定义：经规范治疗（门诊或住院）至少半年仍病情恶化或未见好转。
3. “生活不能自理”
- 判定标准（参照《劳动能力鉴定标准》）：
- 五项基本生活能力（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动）中有三项需他人协助完成，且持续6个月以上。
- 65岁以上罪犯：仅一项需协助即可认定。
4. 特殊群体适用规则
- 65岁以上罪犯：患两种以上疾病且其中一种接近严重疾病标准。
- 精神病患者：需经法医精神病司法鉴定确认为“无服刑能力”，且无严重暴力倾向。
三、排除情形
即使符合医学条件，以下情况不得保外就医：
- 自伤自残者：为逃避改造故意自伤自残。
- 社会危险性高：累犯、黑社会性质组织犯罪主犯等。
- 未达实际执行刑期：如死缓、无期徒刑未减为有期徒刑者。
四、医学诊断程序要求
- 诊断机构：必须由省级人民政府指定医院进行。
- 诊断人员：由两名副高以上职称医师共同诊断并签字，经业务院长审核。
- 诊断时效：《罪犯病情诊断书》有效期为3个月，逾期需重新诊断。
- 诊断依据：需附3个月内客观检查结果（如影像报告、化验单）。
总结
保外就医的医学条件核心在于 “疾病严重性” 与 “治疗无效性” 的双重验证：
- 疾病范围：覆盖30类重大疾病（如器官衰竭、恶性肿瘤、严重感染等），需达到功能障碍或生命危险标准。
- 程序刚性：诊断必须由省级指定医院权威出具，且排除社会危险和自伤情形。
建议家属或代理人重点收集完整病历、规范治疗记录及近期诊断证明，并同步确认罪犯刑期执行情况是否符合法定要求。