根据中国现行人身损害赔偿规则，多处伤残的综合赔偿系数计算需遵循“最高伤残等级系数为基数+附加系数累加”的原则，具体规则及操作示例如下：
一、核心计算规则
- 基本公式综合赔偿系数 = 最高伤残等级系数 + ∑附加系数
- 最高伤残等级系数：以最重的伤残等级对应系数为基数（如一级100%、十级10%）。
- 附加系数：每增加一处伤残，按其等级对应的附加指数累加，但附加系数总和≤10%，总赔偿系数≤100% 。
- 伤残等级与系数对照表伤残等级赔偿系数（基数）附加系数（每处）一级100%10%二级90%9%三级80%8%四级70%7%五级60%6%六级50%5%七级40%4%八级30%3%九级20%2%十级10%1%注：附加系数用于除最高伤残外的其他伤残，按等级对应比例累加。
二、附加系数的特殊限制
- 上限规则
- 无论伤残数量多少，所有附加系数之和最高不超过10%（如计算为12%则按10%计）。
- 总赔偿系数不得超过100%（如最高为一级伤残时，附加系数不再叠加）。
- 地区差异示例
- 通用规则：附加系数按伤残等级对应比例累加（如九级2%、十级1%）。
- 湖南特殊规则：五级以下伤残（6-10级）附加系数在1%-3%间浮动，五级以上（1-5级）在3%-5%间浮动，由法院酌定。
三、关键计算步骤
四、赔偿金计算全流程
- 确定基数：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（如2024年上海为84,000元）。
- 确定年限：
- ≤60周岁：20年；
- 60-75周岁：20 – (年龄-60)年；
- ≥75周岁：5年。
- 计算总额：赔偿金 = 基数 × 年限 × 综合赔偿系数 。
五、典型案例演示
案例1：三处伤残（八级+九级+十级）
- 最高等级：八级（基数30%）
- 附加系数：九级2% + 十级1% = 3%（未超10%）
- 综合系数 = 30% + 3% = 33% 。
案例2：四处伤残（四级+五级+八级+九级）
- 最高等级：四级（基数70%）
- 附加系数：五级6% + 八级3% + 九级2% = 11% → 取10%（超上限）
- 综合系数 = 70% + 10% = 80% 。
案例3：两处五级伤残
- 最高等级：五级（基数60%）
- 附加系数：另一五级伤残附加6%，但总和≤10% → 取6%
- 综合系数 = 60% + 6% = 66% 。
六、实务风险提示
- 重复鉴定禁止：同一部位损伤不得拆分鉴定（如腰椎骨折内固定术不可按“骨折”和“内固定”重复评残）。
- 证据一致性：需确保所有伤残等级出自同一鉴定机构，避免因标准差异导致系数无效。
- 地区差异核实：部分省份（如湖南、陕西）有地方细则，需提前查询当地高院文件。
法律依据：
- 《人体损伤致残程度分级》明确多处伤残需分别列明等级。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条（2022修正）规定赔偿金计算基准。
建议在处理具体案件时，优先由司法鉴定机构出具包含综合系数的意见书，或参照受诉法院所在地最新判例调整计算逻辑，以减少争议风险。